BURSA IDEILOR

E pluribus unum

Cristian Sever Oană

14 Septembrie 2018

E o mare plăcere a plimbărilor lungi de vară pentru unii să calce în picioare un castel de nisip întâlnit pe plajă. Mai ales când crezi că nu te vede nimeni. Forţa piciorului învinge forţele care ţin laolaltă milioanele de cristale de siliciu. Dar piciorul mai distruge ceva mult mai important, o construcţie care nu există în mod natural şi care ilustrează principiul ştiinţific al holismului. 

Pe scurt, holismul înseamnă că întregul este altceva decât suma părţilor. Castelul este altceva decât suma nisipului, avionul este altceva decât suma metalelor din care e făcut, iar corporaţiile sunt altceva decât suma membrilor lor. Exemplul cel mai complex din univers este însumarea carbonului, hidrogenului, oxigenului, azotului, sulfului, fosforului, fierului şi a altor câteva elemente care, combinate cum trebuie, au dat naştere vieţii. Viaţa are proprietăţi emergente, care nu sunt prezente şi nici predictibile la părţile componente. Între aceste părţi apare o minunată sinergie. Conceptul de holism presupune recunoaşterea faptului că întregul are proprietăţi ce nu sunt prezente şi nu sunt reductibile la părţile componente. Să luăm exemplul simplu al carbonului: în funcţie de cum se aranjează atomii, poţi obţine diamantul dur şi strălucitor sau grafitul negru şi moale. Proprietăţile apar în funcţie de conexiunile dintre părţi. Ştim aproape totul despre neuronii individuali, dar mai nimic despre cum funcţionează memoria sau care e originea dorinţei. În plus, complexitatea creşte mult mai repede decât numărul părţilor. Dacă ai un grup de 10 neuroni între ei, poţi avea 10x9/2=45 de posibile conexiuni. Dacă grupul creşte la 1000 de neuroni, poţi avea 1000x999/2=499500 de conexiuni. Deci, pentru o creştere a grupului de o sută de ori, numărul de conexiuni creşte de mai mult de zece mii de ori. De aceea holismul nu este uşor de înţeles şi nu poate fi intuit spontan. Este vorba aici de aprecierea complexităţii şi nu a simplicităţii sau eventual de aprecierea simplicităţii şi coerenţei lucrurilor complexe. Spre deosebire de curiozitatea naturală sau de metoda empirică, holismul se învaţă cu eforturi îndelungate. În ultimele trei secole, proiectul cartezian al cunoaşterii ştiinţifice a divizat materia în fragmente din ce în ce mai mici cu scopul de a o înţelege. Metoda este eficientă şi datorită ei trăim în plin confort tehnologic. În medicină înţelegem organismul uman divizându-l în organe, ţesuturi, celule, proteine, ADN etc. Când încercăm să le reasamblăm, constatăm că nu mai reuşim să le înţelegem funcţionarea la fel de uşor ca pe a celulei. Aşa apar discipline noi precum neuroştiinţele, biologia sistemelor sau ştiinţa reţelelor. Iar aceste noi domenii de cercetare apar abia acum, după sute de ani de călcat în picioare castele de nisip, ca să vedem din ce sunt făcute. 

Articole din ediția curentă

SUPLIMENT HTA

Hipertensiunea arterială în sarcină

Loredana Piloff
Hipertensiunea arterială în sarcină este o patologie cu incidenţă în creştere. Prin complexitatea manifestărilor şi severitatea com­pli­caţiilor materne şi fetale, reprezintă o entitate clinică dificilă. Re­comandările diferitelor ghiduri nu sunt unanim armonizate şi nu se bazează pe dovezi suficient de puter...
SUPLIMENT HTA

Hipertensiunea arterială iatrogenă

Suzana Guberna, Crina Sinescu
Numeroşi agenţi terapeutici sau substanţe chimice pot de­ter­­mina o creştere tranzitorie sau persistentă a tensiunii ar­te­ria­le (TA) sau pot in­­ter­fe­ra cu efectele de scădere a TA ale medica­men­te­lor an­ti­hi­pertensive. Mecanismele prin care diferitele sub­stan­ţe chi­mice sau me­di­ca­mente determin...
SUPLIMENT HTA

Managementul hipertensiunii arteriale la pacientul cu risc cardiovascular înalt

Svetlana Moșteoru, Roxana Pleavă, Claudia Hudrea, Laura Gaiţă, Dan Gaiţă
Hipertensiunea arterială este o patologie foar­te frecventă, care afectează majoritatea populaţiei, şi în aso­cie­re cu diabetul zaharat de tip 2 creşte riscul cardiovascular al pacientului. ...
Articole din edițiile anterioare

EDITORIAL

Ajută-ţi medicul!

Cristian Sever Oană
Are medicul nevoie de ajutor în exercitarea misiunii sale? În practica medicală modernă are nevoie atât de ajutor, cât şi de ajutoare. Paternalismul medical s-a întemeiat pe un imens orgoliu pentru că fondatorul, Asclepios, fiul lui Apolo, era totuşi semizeu....
GALENUS DICE

Inteligenţa artificială sau inteligenţa medicului?

Cristian Sever Oană
Autorii au dorit să verifice în ce măsură sunt justificate anunţurile din presă conform cărora inteligenţa artificială (IA) a întrecut judecata medicilor. ...
EDITORIAL

Cealaltă victimă a erorii medicale

Cristian Sever Oană
Orice eroare medicală face două victime: una este pacientul, cealaltă este medicul. Eroarea este intrinsecă oricărei acţiuni umane. Odată ce oamenii au inventat avionul, au inventat şi accidentul de avion. În mod ciudat, medicina modernă nu pare să accepte greşeala sau eroarea. Progresul tehnologic excepţiona...