Condrom cervical la copil de 1,8 ani - caz clinic rar

Examenul clinic ORL a evidențiat un copil agitat, cu stază salivară, care refuză alimentația de tip lichid și solid. La inspecția copilului s-a mai decelat o formațiune tumorală situată în regiunea cervicală anterioară, la 2 cm lateral de linia mediană, prelaringian, centrată de o zonă tegumentară retractată și piele adiacentă de aspect normal (figura 1). La palpare, formațiunea era renitentă, de circa 1-1,5 cm, bine delimitată, relativ fixă pe planurile profunde și părea să aibă raport profund cu partea inferioară a laringelui. Auscultator, am sesizat un ușor stridor laringian, dar fără episoade de dispnee. La anamneză, părinții au susținut că această formațiune a existat încă de la naștere și s-a dezvoltat într-un ritm lent, odată cu copilul, fără reacții de tip inflamator-infecțios vreodată.

Sub anestezie generală, după efectuarea esofagoscopiei rigide și extragerea corpului străin, s-a efectuat o fibroscopie laringiană. La examenul endoscopic s-a decelat o laringomalacie, dar fără a putea pune în evidență vreo formațiune tumorală înlocuitoare de spațiu. Cu acordul părinților, copilul a revenit pentru ablația formațiunii tumorale. Intraoperator, s-a descoperit un cordon de consistență cartilaginoasă, care unea retracția tegumentară cu cartilajul cricoid și centra tumora cervicală, trecând pe sub lobul tiroidian stâng. S-a ablat în totalitate, piesa fiind supusă unui examen histopatologic (figura 2).

Examenul histopatologic a confirmat diagnosticul de certitudine: condrom. Evoluția postoperatorie a fost favorabilă.

 

Concluzii

Condromul este o tumoră rară în sfera patologiei ORL, mai ales pediatrică. Are o evoluție lentă, benignă, și se dezvoltă odată cu țesuturile din jur. Simptomatologia este săracă, de multe ori tumora fiind descoperită întâmplător. Tratamentul este chirurgical, iar diagnosticul de certitudine este oferit de examenul histopatologic.

Particularitățile cazului constau din dezvoltarea către exterior a formațiunii tumorale, cu originea la nivelul cartilajului cricoid (fără a determina simptomatologie laringiană) și vârsta mică a pacientului (majoritatea condroamelor fiind diagnosticate la vârste adulte, între 30 și 60 de ani).