Știri

Tenofovir disoproxil fumarat plus un vaccin terapeutic pentru infecţia cronică cu VHB

Modalităţile curente de tratament nu pot vindeca infecţia cu virusul hepatitic B (VHB). A existat speranţa că adăugarea unei terapii adjuvante pe lângă agenţii antivirali cu acţiune directă ar putea stimula răspunsul specific anti-VHB al celulelor T, care în final să ducă la vindecare.
Cristian Sever Oană
22 Mai 2019
Știri
22 Mai 2019

Tenofovir disoproxil fumarat plus un vaccin terapeutic pentru infecţia cronică cu VHB

Modalităţile curente de tratament nu pot vindeca infecţia cu virusul hepatitic B (VHB). A existat speranţa că adăugarea unei terapii adjuvante pe lângă agenţii antivirali cu acţiune directă ar putea stimula răspunsul specific anti-VHB al celulelor T, care în final să ducă la vindecare.
Cristian Sever Oană

„Dacă toţi cei care predau sau scriu despre medicină şi-ar dovedi spusele cu fapte, una peste alta mai puţine lucruri false se vor spune.”
De methodo medendi, Galenus din Pergam (129-216), probabil cel mai mare clinician al Antichităţii

Modalităţile curente de tratament nu pot vindeca infecţia cu virusul hepatitic B (VHB). A existat speranţa că adăugarea unei terapii adjuvante pe lângă agenţii antivirali cu acţiune directă ar putea stimula răspunsul specific anti-VHB al celulelor T, care în final să ducă la vindecare.
Într-un studiu de fază II, finanţat de industria farmaceutică, cercetătorii au evaluat siguranţa şi eficacitatea adăugării unui vaccin terapeutic (GS-4774) derivat din culturi de drojdii, care exprimă antigeni VHB, la tenofovir disoproxil fumarat (TDF), la pacienţi netrataţi, infectaţi cu VHB. Pacienţii cu VHB ADN ≥2000 IU/ml au fost eşantionaţi în formula 1:2:2:2 pentru a primi TDF 300 mg zilnic (n=27) sau în combinaţie cu 2, 10 sau 40 de unităţi de GS-4774 subcutanat la fiecare 4 săptămâni până în săptămâna 20 (n=168). 
Ţinta primară de eficacitate, reducerea HbsAg până în săptămâna 24, nu a fost mai bună prin adăugarea GS-4774. Deşi pacienţii care au primit doza cea mai mare de GS-4774 au avut cea mai mare scădere a HbsAg, aceasta nu a fost semnificativă statistic comparativ cu grupul ce a primit doar TDF. Doar o mică proporţie din pacienţii care au primt GS-4774 au demonstrat o scădere a HbsAg ≥0,5 log 10 IU/ml. Într-un mic subgrup de pacienţi HbeAg-negativi, cei care au primit GS-4774 şi-au crescut producţia de factor de necroză tumorală, interleukină 2 şi interferon gama de către celulele T CD8+ expuse la peptidele antigenice, dar nu şi-au crescut producţia de celule T CD4+.

Galenus dice:

Deşi folosirea unui vaccin terapeutic împreună cu un antiviral cu acţiune directă a provocat un răspuns imun la pacienţii infectaţi cu VHB, el nu a redus nivelul HBsAg. Acest fapt se datorează lipsei de inducţie a celulelor T CD4+. Mă aştept ca cercetările privind vaccinurile terapeutice în tratamentul HVB să continue, deoarece ideea este promiţătoare.

Galenus dice
Te-ar mai putea interesa