Din aceeași categorie

Medic.ro

Medicul de familie în relaţia cu familia/aparţinătorii pacientului cu boala Alzheimer

Medic.ro

Medic 2.0 – avantaje şi dezavantaje în folosirea reţelelor sociale

Medic.ro

Arta, mijloc de comunicare şi dezvoltare

„Dacă toţi cei care predau sau scriu despre medicină şi-ar dovedi spusele cu fapte, una peste alta mai puţine lucruri false se vor spune.”
De methodo medendi, Galenus din Pergam (129-216), probabil cel mai mare clinician al Antichităţii

(Salminen P et al. Five-year follow-up of antibiotic therapy for uncomplicated acute appendicitis in the APPAC randomized clinical trial JAMA, 2018 Sept. 25)

Studiile arată că mulţi pacienţi cu apendicită acută necomplicată pot fi trataţi cu succes pe termen scurt cu antibiotic. Totuşi, majoritatea pacienţilor sunt trataţi chirurgical pentru că nu se cunoaşte rata recurenţelor pe termen lung. În acest studiu observaţional, cercetătorii finlandezi au extins de la 1 an la 5 ani perioada de urmărire a apariţiei recurenţelor, comparativ la pacienţii cu apendicectomie şi respectiv trataţi cu antibiotic. Au fost urmăriţi 530 de adulţi (vârsta medie − 35 de ani) cu apendicită acută necomplicată confirmată tomografic (TC). Tratamentul antibiotic a constat în ertapenem intravenos 3 zile, urmat de levofloxacin şi metronidazol 7 zile.

La 5 ani, 39% din pacienţii trataţi cu antibiotice au prezentat o recurenţă care a necesitat intervenţie chirurgicală (27% în primul an, iar restul de 12% în următorii 4 ani). În grupul tratat chirurgical, 24% din pacienţi au avut complicaţii (infectarea plăgii operatorii, durere locală, hernie). În grupul tratat cu antibiotice şi ulterior operat, 6% au avut complicaţii (mai ales durere locală).