Endosalpingioza - o provocare diagnostică

Introducere. Endosalpingioza este considerată o patologie benignă rară, cauzată de prezența proliferării ectopice a epiteliului tubar la nivelul ovarelor, uterului, peritoneului, omentului. Patologia este similară endometriozei, teoria cea mai plauzibilă fiind aceea a metaplaziei epiteliului celomic în epiteliul tubar. Materiale și metode. Caz clinic 1: O pacientă în vârstă de 28 de ani se prezintă în clinica noastră pentru dureri pelviene. Ecografic este diagnosticată cu un chist ovarian drept de 6/5 cm. Se intervine laparoscopic și se identifică ovarul drept cu formațiune tumorală, cu multiple excrescențe pe suprafață și implanturi la nivelul peritoneului vezico-uterin și din fosetele ovariene. Se practică chistectomie și biopsie peritoneală. La examinarea histopatologică intraoperatorie, diagnosticul relevă prezența unei tumori borderline, asociată cu endosalpingioză peritoneală. Caz clinic 2: O pacientă în vârstă de 40 de ani se prezintă pentru evaluare ginecologică, fiind diagnosticată în urma unui CT efectuat pentru durere în fosa iliacă stângă cu formațiune chistică-like la nivelul ovarului stâng. Se intervine laparoscopic și se evidențiază la ambele ovare, peritoneu și oment formațiuni multichistice. Se practică biopsii cu examinare histopatologică intraoperatorie: chistadenofibrom, asociat cu endosalpingioză peritoneală. Rezultate. Pacientele au beneficiat de un tratament conservator, oferind capacitatea de procreare nuliparei în vârstă de 28 de ani. Au fost informate despre necesitatea urmăririi ecografice și a CT la 6 luni. Concluzii. Astfel de leziuni pot ridica probleme dificile de diagnostic, fiind uşor de confundat cu o metastază de carcinom primar cu punct de plecare ovarian. Ginecologii trebuie să ia în calcul această patologie, care este benignă și nu necesită chirurgie extensivă.