Endocardita micotică neonatală

 Neonatal fungal endocarditis

First published: 15 martie 2017

Editorial Group: MEDICHUB MEDIA

DOI: 10.26416/Peri.1.1.2017.477

Abstract

Cardiac involvement in disseminated fungal infection is a rare condition among neonates with an increasing occurrence rate over the past years. Candida species represent the most common pathogen (66%) of fungal endocarditis for this class of patients. The disease is usually found in infants with an underlying immunodeficiency such as premature infants who receive corticoid therapy and neonate patients with preexisting cardiac pathologies. Fungal endocarditis has a high mortality rate due to the diagnostic difficulties represented by non-specific clinical manifestations, a low incidence of positive blood cultures, limited use of antifungal drugs and restrictions of surgical management. The purpose of this article is to evaluate the acquirements regarding this pathology that are stated in literature and to present the therapeutic options available at this point. 
 

Keywords
neonate, therapeutic options, mortality, Candida

Rezumat

Implicarea cardiacă în infecţiile micotice diseminate este o condiţie rară printre nou-născuţi, cu o rată a incidenţei în creştere în ultimii ani. Speciile de Candida sunt cel mai frecvent patogen responsabil de endocardită micotică la această grupă de pacienţi (66%). Boala este de obicei întâlnită la pacienţi cu imunodeficienţă, cum ar fi nou-născuţi prematuri care primesc terapie corticoidă sau nou-născuţi cu o patologie cardiacă preexistentă.  Endocardita micotică are o rată de mortalitate ridicată, din cauza dificultăţilor diagnostice reprezentate de manifestările clinice nespecifice, a incidenţei scăzute a hemoculturilor pozitive, a utilizării limitate de medicamente anifungice la această grupă de pacienţi şi a restricţiilor de management chirurgical. Scopul articolului este de a evalua progresele menţionate în literatură în domeniul acestei patologii şi de a prezenta opţiunile terapeutice disponibile în prezent.

Bibliografie

1. Sandy N Shah. Pediatric Fungal Endocarditis, Medscape, Mar 09, 2015.
2. Millar BC, Jugo J, Moore JE. Fungal endocarditis in neonates and children, Pediatr Cardiol. 2005 Sep-Oct; 26(5):517-36.
3. J Sharma, A Nagraj, D Allapathi, B Rajegowda, and R Leggiadro. Fungal endocarditis in a premature infant complicated by a right atrial mycetoma and inferior vena cava thrombosis. Images Paediatr Cardiol. 2009 Oct-Dec; 11(4): 6–11.
4. Remington and Klein, Wilson, Nizet, Maldonado. Infectious diseases of the Fetus and Newborn Infant, 7th edition, chapter 33, pages 1055-1073.
5. Abdurrahman A. Ozdemir, Tugce K. and Aydın Varol. Fungal endocarditis in an extremely low birth weight infant. Case report, Arch Argent Pediatr 2016; 114(2): e117-e120/e117.
6. David A Kaufman. Fungal Infections in Preterm Infants, Medscape Jun 25, 2014.
7. Sabah Kalyoussef, DO. Pediatric Candidiasis Clinical Presentation; Medscape Feb 07, 2016.
8. CO Callaghan and P. McDouglas. Infective endocarditis in neonates. Royal Children's Hospital, Melbourne, Australia; Archives of Disease in Childhood, 1988, 63, 53-57.
9. Emilio Mayayo, Jose Moralejo, Juan Camps, and Josep Guarro. Fungal Endocarditis in Premature Infants: Case Report and Review, From the Hospital Universitari de Tarragona "Joan XXIII" and Unitat de Microbiologia, Facultat de Medicina, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, Spain.
10. PA Ankola, S Perveen and B Fish. Fungal endocarditis, Journal of Perinatology (2006) 26, 509–510. doi:10.1038/sj.jp.721.

Articole din ediţiile anterioare

NEONATOLOGY | Ediţia 4 1 / 2017

Infecţia herpetică neonatală – review

Adela Ciochină, Florinela Ștefănescu

Autorii trec în revistă epidemiologia, etiologia, incidenţa, tabloul clinic, diagnosticul şi diagnosticul diferenţial al infecţiilor herpetice neon...

24 decembrie 2017
NEONATOLOGY | Ediţia 1 1 / 2017

Managementul durerii la nou-născut

Luiza Rădulescu, Alexandra Munteanu, Octavian Munteanu, Monica Mihaela Cîrstoiu

Progresele efectuate în ultimii ani au stabilit că nou-născutul poate experimenta durere acută sau cronică, iar managementul corect are beneficii a...

15 martie 2017
NEONATOLOGY | Ediţia 3 1 / 2017

Semnificaţia gazelor din cordonul ombilical în encefalopatia nou-născutului – review al literaturii

Otilia Osmulikevici

Studii experimentale şi modele animale au arătat că encefalopatia hipoxic-ischemică este un proces în evoluţie, mai degrabă, decât un eveniment sin...

30 octombrie 2017
NEONATOLOGY | Ediţia 1 2 / 2018

Artrogripoza la un nou-născut prematur provenit din sarcină gemelară. Prezentare de caz

Ana Maria Măreşescu, Simona Vlădăreanu, Ana Maria Brădeanu, Adriana Tecuci, Simona Popescu

Artrogripoza congenitală multiplă (AMC) este caracterizată în literatura de specialitate de multiple contracturi articulare congenitale la nou-născ...

07 mai 2018