IMAGINE CLINICĂ

Dermatita de contact iritativă

Vlad Mihai Voiculescu

19 Mai 2017
dermatita de contactHPIM0122
dermatita de contactHPIM0122

Dermatita de contact reprezintă o inflamație a pielii. Se împarte în trei categorii: 
  • alergică: reacție de hipersensibilizare la contactul cu un alergen; 
  • iritativă: inflamație cutanată determinată de contactul cu un iritant chimic sau fizic; 
fotodermatită: atunci când o substanță este activată în prezența luminii, determinând fie o reacție de tip fotoalergic, fie una de tip fototoxic. 
Clinic există o prezentare asemănătoare: erupție eritemato-veziculară, însoțită de prurit sau senzație de arsură.
În imagine se observă o dermatită de contact iritativă la leucoplast (cel mai probabil la clorura de benzalconiu* existentă în adeziv, substanță cunoscută ca factor puternic iritant). Leziunile sunt net demarcate, observându-se forma benzilor adezive cu care a fost fixată o branulă. Se poate observa severitatea reacției după edemul lezional important, dar mai ales după dimensiunea veziculelor prezente. Din loc în loc pot fi observate și bule.
Tratamentul dermatitei de contact constă, în primul rând, în întreruperea contactului cu factorul declanșator (altfel dermatita se poate croniciza, chiar și sub un tratament corect). În plus, un tratament local cu creme cu dermatocorticoizi este suficient în majoritatea cazurilor. Pentru reacțiile severe se pot aplica substanțe reci, fiind nevoie, pe lângă tratamentul local descris, și de administrarea sistemică de antihistaminice. În toate cazurile este de evitat gratajul leziunilor și este indicată folosirea unei creme-barieră.   n

*Clorura de benzalconiu este o sare cuaternară de amoniu, folosită în medicină datorită rolului său antiseptic, având avantajul că nu produce senzație de usturime în contact cu pielea lezată. 
Articole din ediția curentă

„Persoana care are cel mai mare credit în faţa pacientului este, negreşit, doctorul de familie”

Rodica Tănăsescu
Cassandra Zwaan (foto) este medic de familie la Baarn, în Olanda. Româncă de origine (născută la Sinaia, pe 7 mai 1965), a absolvit Facultatea de Medicină Generală „Carol Davila” din București, în noi...
SUPLIMENT DIABET

Problematica bolii arteriale periferice la pacientul diabetic în cabinetul medicului de familie

Anca Bălan
Boala arterială periferică (BAP) a membrelor pelviene este consecința aterosclerozei localizate sub bifurcația aortei abdominale. În stadiile timpurii (fără simptome), prevalența bolii poate fi doar estimată. Pacientul d...
SUPLIMENT DIABET

Diabetul gestaţional - efectele asupra mamei și copilului

Mihai Mara
Diabetul gestațional afectează 3-9% din sarcini. Implicațiile acestuia pentru viitorul mamei și al copilului sunt uriașe, întru­cât crește riscul complicațiilor perinatale. În același timp, prezice complicații metabolice tardive, cronice atât la mamă, cât și la copil, iar uneori efectele sale se fac resimțite...
Articole din edițiile anterioare

SUPLIMENT DERMATOLOGIE

Provocări medicale ale dermatitei atopice

Cristina Lisievici, Iulia Solomon, Carmen Cristina Drăghici, Vlad Mihai Voiculescu, Călin Giurcăneanu
Dermatita atopică este o boală inflamatorie cutanată cronică, intens pruriginoasă, cu evoluţie în puseuri, deseori dificil de tratat, având un impact major asupra calităţii vieţii pacienţilor şi a familiei acestora. ...
SUPLIMENT DERMATOLOGIE

Psoriazisul vulgar – o boală multisistemică

Cristina Vâjâitu, Alexandra Victoria Ion, Mihai Lupu, Vlad Mihai Voiculescu, Călin Giurcăneanu
Psoriazisul este o afecţiune cronică inflamatorie, mediată imun, cu manifestări cutanate şi sistemice în evoluţie, având un impact negativ asupra calităţii vieţii pacienţilor. Psoriazisul are multiple forme de prezentare...
SUPLIMENT DERMATOLOGIE

Principalele patologii cutanate ale vârstnicului

Cristina Lisievici, Mihai Lupu, Alexandra Victoria Ion, Vlad Mihai Voiculescu, Călin Giurcăneanu
Ca urmare a creşterii speranţei de viaţă, patologia der­ma­to­logică geriatrică a căpătat o importanţă deosebită, fiind din ce în ce mai des întâlnită în practica medicală curentă. Un diagnostic corect şi un management c...