Din aceeași categorie
O analiză a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) a arătat că, cel puțin pe parcursul anului următor, contractarea în ceea ce privește spitalizarea continuă va trebui limitată, a anunțat conf. dr. Horațiu-Remus Moldovan, președintele CNAS. Declarațiile au fost făcute la conferința de presă susținută împreună cu ministrul Sănătății și premierul României, în care au fost anunțate o serie de măsuri pentru eficientizarea cheltuielilor din sistemul de sănătate din țara noastră.
„La solicitarea MS, și dintr-o analiză pe care am făcut-o din perspectiva sustenabilității sistemului public de sănătate, am ajuns la concluzia că va trebui să limitam contractarea în spitalizarea continuă, cel puțin pe parcursul anului următor, cu mici excepții precum este paliația, unde se știe că avem nevoie de un număr mare de paturi”, a anunțat președintele CNAS.
Totodată, acesta a precizat că de anul viitor, spitalele publice și private aflate în contract cu Casa vor fi obligate să raporteze costurile reale ale intervențiilor raportate pentru decontare, astfel încât, după primul an de raportare, să fie regândită finanțarea spitalelor din perspectiva costurilor reale pe care acestea le implică.
„În momentul de față lucrăm pe un sistem numit DRG, dar care nu reflectă întotdeauna sau mai deloc, nu neapărat complexitatea cazurilor, ci costurile aferente complexității cazurilor. Din această perspectivă, din 2026, toate spitalele publice și private vor fi obligate să raporteze costurile reale, astfel încât, după primul an de raportare, vom putea știi exact cât costă o apendicită sau o hernie și astfel, vom putea regândi în anii care urmează”, a anunțat conf. dr. Horațiu-Remus Moldovan.
Recalcularea tarifelor pe caz ponderat
O altă măsură anunțată are în vedere recalcularea tarifelor pe caz ponderat aferente unităților sanitare cu paturi, pentru care plata se face prin tarif pe caz rezolvat, precum și a tarifelor pe zi de spitalizare, pe secție/compartiment, pentru secțiile de boli cronice și de recuperare și pentru secțiile și compartimente paliative.
„Există unități sanitare unde istoric, gradul de ocupare nu depășește 20%-30%. Există secții care au un grad de ocupare redus și există spitale unde sunt mai mulți șefi de secție decât pacienți. Acest lucru înseamnă în primul rând o ineficiență financiară a acelor unități. Pentru că plătim salariile din acele unități sanitare indiferent dacă au sau nu pacienți. Nu ne dorim închiderea acestor unități, nu se pune problema restructurării personalului medical, însă trebuie să găsim o variantă de a stimula diagnosticul și tratamentul pacienților în cât mai multe unități sanitare”, a subliniat ministrul Sănătății.
În acest sens, este necesară creșterea ratei de tratament a pacienților din anumite unități sanitare, prin scăderea numărului de transferuri către spitalele județene sau municipale.
„Acea obișnuință în care în special noaptea, în zilele de weekend sau de sărbătorile legale, un număr important de pacienți este transferat în spitalele județene sau universitare fără un motiv temeinic, justificat din punct de vedere medical, trebuie să înceteze rapid. (...) Există multe unități sanitare care au toate dotările necesare ( echipă medicală, medicamente, săli de operații și echipamente performante) și cu toate acestea, pacienții sunt transferați la alte spitale”, a punctat dr. Alexandru Rogobete,
Modificări legislative privind normarea personalului
Un alt aspect la care se va lucra este normarea personalului medical, mai precis, modificarea actelor normative care calibrează normarea personalului în funcție de numărul de paturi din unitățile sanitare.
„În momentul de față realizăm normarea personalului medical în funcție de numărul de paturi, dar nu ținem cont de numărul de pacient. Din acest motiv avem spitale supraaglomerate, (...) Vorbim de spitalele universitare, de urgență, județene, municipale de urgență s.a.m.d. care preiau pacienți din spitale mai mici, care nu-și fac treaba. Încercăm să corectăm acest fenomen prin modificarea tuturor actelor normative care calibrează normarea personalului în funcție de numărul de paturi. Vom elimina sau reduce această componentă și vom introduce istoricul ca număr de pacienți din ultimii ani”, a anunțat ministrul Sănătății.
La rândul său, președintele CNAS a anunțat că în formula de calcul pentru suma contractată de spitalele publice și private pentru serviciile oferite în contract cu Casa, se va ține cont de rata de utilizare a paturilor, de indicele de case mix, de acel coeficient de complexitate al cazurilor, dar și de istoricul internărilor din unitățile sanitare.
