Din aceeași categorie
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, conf. dr. Horațiu-Remus Moldovan și premierul Ilie Bolojan au anunțat luni, 21 iulie, o serie de măsuri menite să eficientizeze sistemul de sănătate din România.
„Am încercat să gândim o reașezare a sistemului de sănătate. Eficientizarea acestui sistem nu înseamnă că vom tăia bani de la pacienți sau că vom lăsa spitalele fără resursele necesare, înseamnă doar o reașezare a sistemului, tocmai pentru a corecta anumite componente care nu funcționează cum ar trebui. Prea mulți ani sistemul a fost peticit, atât de peticit încât nu ne mai permitem să facem reforme punctuale. Nu ne mai permitem să modificăm doar anumite paragrafe sau articole din legea 95. Este nevoie de o reforma reală”, a punctat ministrul Sănătății.
El a arătat că, între altele, prin aceste măsuri, managerii de spitale vor avea posibilitatea să desfacă contractele de muncă ale angajaților care nu respectă programul de lucru.
Pe de altă parte, însă vor fi modificate criteriile de evaluare a performanțelor managerilor și vor fi introduse astfel de criterii și pentru șefii de secții: „Să fii managerul unui spital nu este un privilegiu, la fel cum nu este un privilegiu să fii și șef de secție. (...) Azi nu exista criterii minimale de concurs pentru ocuparea unui post de șef de secție. La fel cum nimeni nu evaluează performanța acestora. La pachet cu indicatorii de performanță pentru manageri vor fi introduși și cei pentru șefii de secție”.
Mai puțin accent pe spitalizări continue
Principiul după care se încearcă reorganizarea sistemului medical este orientarea pacienților din zona de spitalizare continuă în zona de ambulatoriu de specialitate, respectiv în zona de spitalizare de zi.
„Mulți pacienți sunt internați două-trei zile în spitale doare pentru a li se face analize de bază, o ecografie sau un EKG, or acest lucru ne costă foarte mult. Acesta este un făgaș în care se pierd foarte mulți bani din sistemul public de sănătate”, a explicat dr. Alexandru Rogobete.
În acest sens, una dintre măsurile anunțate vizează majorarea punctului per serviciu medical în ambulatoriu de la 5 lei la 6,5 lei de la 1 august și 8 lei de la 1 ianuarie 2026.
Totodată, se are în vedere flexibilizarea programului medicilor din spitale, astfel încât aceștia să poată efectua consultații în ambulatoriul de specialitate aferent unității sanitare în care activează, dar și extinderea programului de funcționare a ambulatoriilor până la ora 20.00. În plus, efectuarea acestor consultații va deveni obligatorie.
„Am spus încă de la preluarea mandatului că programul din ambulatoriu trebuie crescut până la ora 20.00. În acest sens, (...) vom adopta un model de organizare prin care toți medicii din secțiile spitalului, indiferent de titulatura didactică, în funcție de disponibilitatea zilnică și de dinamica activității clinice, să poată efectua consultații ambulatorii fără a fi condiționați de un program prestabilit de ore. CNAS va retrage această birocrație în care medicii trebuie să-și anunțe pe intervale orare programul în ambulatoriu. Vom lăsa la latitudinea managerilor și a șefilor de secție să organizeze activitatea în ambulatoriu, cu mențiunea că tot personalul angajat, indiferent de titulatura didactică, va fi obligat, prin rotație, să asigure ore în ambulatoriul de specialitate”, a atras atenția ministrul Sănătății.
Inversarea plăților în medicina de familie
În ceea ce privește asistența medicală primară, autoritățile și-au exprimat dorința de a modifica decontarea serviciilor din medicina de familie, prin creșterea plăților per serviciu în detrimentul celor per capita. „În momentul de față, 35% din sume sunt în plata per capita și 65% în plata per serviciu. Vom (...) inversa aceasta balanță sau vom creste ponderea plății per serviciu în detrimentul celei per capita, la 20%- 80%”, a explicat conf. dr. Horațiu-Remus Moldovan, președintele CNAS.
Totodată, se va renunța la regularizare la 11 luni, în care sumele alocate medicinei de familie care nu au fost cheltuite erau redistribuite în luna a- 12-a: „Vom renunța definitiv la acest mecanism fără ca banii să dispară din Sănătate. Ei vor rămâne în FNUASS și vor fi redirecționai către serviciile medicale oferite medicilor de familie”.
Calificarea spitalelor va fi revizuită
O altă măsură anunțată este revizuirea metodologiei și a criteriilor minim obligatorii pentru clasificarea spitalelor în funcție de competență. Aceasta reclasificare ar urma să reflecte realitățile din ziua de astăzi, a precizat dr. Alexandru Rogobete: „Spitalele nu au mai fost evaluate și clasificate de peste 20 de ani. Or, demografia, nevoia de servicii medicale s-a schimbat dramatic. Din această cauză, avem multe spitale care nu mai pot oferi serviciile de care comunitatea în care ele geografic sunt, are nevoie.
În acest sens se are în vedere și definirea unor noi categorii de spitale: cele strategice, care pot răspunde tuturor nevoilor medicale, în special în situații de urgență. Spitale care își pot crește rapid capacitatea de răspuns a secțiilor ATI și a blocului operator, dacă situația o impune.
„Mă refer la spitale care pot asigura politraume, tratamentul adecvat al AVC, al pacienților cu infarct miocardic acut, al nou-născuților critici, spitale care își pot crește rapid capacitatea de răspuns a secțiilor ATI și a blocului operator, dacă situația o impune. Discutam de acele spitale în care putem realiza centre de excelenta, pentru că nu orice spital trebuie să asigure orice tip de serviciu medical disponibil în România”, a precizat dr. Alexandru Rogobete.
O parte dintre măsuri ar urma să intre în vigoare de la 1 august, iar altele până la finalul anului. De altfel, în următoarele două săptămâni, vor avea loc întâlniri cu toți actorii din sistemul de sănătate, inclusiv pacienții, pentru a se ajunge la forma finală a acestor măsuri, astfel încât ele să poată fi puse în aplicare.
Ce modificări aduce reforma în sănătate
Mai mulți bani pentru serviciile efectuate de medicii de familie și mai puțini pentru numărul de pacienți înscriși pe listă este una dintre modificările cuprinse în legea privind reforma în Sănătate, decl...
Prof. dr. Cătălina Poiană: „Medicina de familie trebuie consolidată”
...