Din aceeași categorie
Introducere
Fibromul uterin este cea mai frecventă tumoră benignă a tractului genital feminin, a cărei prevalență crește cu vârsta. Este o tumoră monoclonală, ce își are originea la nivelul țesutului muscular neted, în componenta sa găsindu-se proporții variate, dar considerabile, de proteine matriceale extracelulare (colagen și elastină). Din punct de vedere morfologic, tumora este bine delimitată, fiind înconjurată de o pseudocapsulă formată din țesut areolar și fibre musculare comprimate(1).
Ecografia este considerată „gold standard-ul” în diagnosticul și monitorizarea acestei patologii.
Studiul nostru își propune, prin evaluarea Doppler a acestor formațiuni, identificarea corelației între indicii velocimetrici și evoluția ulterioară.
Metoda
Au fost examinate 57 de femei în pre-menopauză și 6 în post-menopuză. Volumul tumoral a fost măsurat la examinarea inițiala și la 6 luni; vascularizația fibroamelor a fost apreciată utilizând indicii de pulsatilitate (PI), rezistivitate (RI) și peak-ul sistolic (PSV), pentru fibroamele ce au prezentat vas transtumoral s-au utilizat valorile de la acest nivel(1).
Ecogenitatea fibromioamelor este variabilă în funcție de proporția de țesut muscular și fibros existent în tumoră de la hipoecogen când predomină țesut miometrial până la ecogenic atunci când predomină țesutul fibros2.
Rezultate
- În lotul studiat, în 6 din cele 63 cazuri, creșterea fibromului la 6 luni a fost între 1 și 1,6 cm, în 57 de cazuri creșterea a fost <1cm.
- 11 din cele 63 cazuri au prezentat vas transtumoral, în 4 cazuri cu rata de creștere tumorală mai mare 1 cm/6 luni cu circulație transtumorală accentuată.
- Creșterea fibromului s-a corelat cu vascularizație peri- și trans-tumorală accentuată.
- La examinarea Doppler color media RI a fost 0,60, SD-0,12, 94% din valorile obtinute s-au situat în intervalul de încredere [0,36-0,84].
- Media valorilor PSV a fost 28,99 cm/sec, SD-11,51, 93,5% din valorile obtinute s-au situat in intervalul de încredere [5,97-52,01].
- În cazurile cu creștere tumorală >1 cm, valorile RI au scăzut față de prima determinare (minimul RI 0,42), valorile PSV au crescut (maxim PSV 56,8 cm/sec).
Evaluarea dimensiunilor fibromului
S-au selectat cazurile la care examinarea la 6 luni a arătat o creștere a dimensiunilor fibromului
Concluzii
1. Velocimetria Doppler s-a dovedit a fi o metodă fiabilă și cu bună predictibilitate pentru evoluția fibroamelor uterine.
2. Creșterea tunorală se corelează cu hipervascularizația periferică și transtumorală.
3. Indicele de rezistivitate sub 0,6 se asociază cu o creștere semnificativă, peste 1 cm/an.
Autor corespondent: Dr. Bogdan Botezatu e-mail: bogdan_zone@yahoo.com
Medicii de la Spitalul Militar Central au extirpat cu succes o tumoră ovariană de 6 kg
La data de 13 iunie, în cadrul Secţiei Clinice Chirurgie II a Spitalului Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila” a avut loc o intervenţie chirurgicală mai puţin obişnuită. S-a practicat excizia unei formaţiuni tumorale abd...
Cel mai mic stimulator cardiac din lume, implantat cu succes într-o unitate medicală privată
În cadrul secţiei de cardiologie intervenţională ARES din Spitalul Monza a avut loc o procedură inedită: implantarea stimulatorului cardiac Micra, cu 93% mai mic decât stimulatoarele cardiace convenţionale....