Din aceeași categorie
Ghidul utilizat în România pentru tratarea cancerului ovarian nu a mai fost actualizat din 2019, fiind cu mult în urma ghidurilor internaționale pentru această patologie, iar acest lucru trebuie să se schimbe, a subliniat conf. dr. Nicolae Garofil, consilier onorific, Cancelaria Primului Ministru, în cadrul unei mese rotunde organizată recent la Ambasada Statelor Unite.
Potrivit lui, actualizarea ghidului este cu atât mai importantă cu cât ultimii șapte ani au adus modificări importante în tratarea acestei patologii: „Ghidul Ministerului Sănătății și al Colegiului Medicilor din România este mult în urma ghidurilor ESMO și NCCN. Documentul este mult prea concentrat pe aspectele chirurgicale ale tratamentului și cred că actualizarea sa este esențială”.
În opinia lui, un prim aspect care ar trebui modificat este introducerea clară a testării genetice sistematice: „Pacientele cu cancer ovarian trebuie testate pentru mutațiile BRCA și pentru statusul HRD. Aceste rezultate influențează direct indicația pentru terapiile țintite cu inhibitori PARP – terapia de întreținere. Fără această etapă a testării genetice, terapia nu poate fi personalizată, așa cum cer standardele moderne. Ghidul trebuie să includă testarea ca etapă standard în algoritmul terapeutic”.
Un alt punct important vizează integrarea explicită a terapiei de întreținere, care, în prezent, a devenit standardul în tratamentul cancerului ovarian, reușind să dubleze supraviețuirea în boala avansată.
Pe de altă parte, el a subliniat că intervențiile chirurgicale trebuie să rămână un pilon esențial în tratarea cancerului ovarian: „Ne dorim molecule noi, ne dorim terapii țintite, tratamente biologice scumpe, însă în tratamentul cancerului ovarian, chirurgia rămâne un pilon esențial. Obiectivul de citoredeucție completă este în continuare cel mai important factor prognostic în tratamentul cancerului ovarian”.
Aceste intervenții însă, ar trebui făcute numai în centre dedicate, iar acest aspect ar trebui și el reglementat într-o variantă actualizată a ghidului, spune conf. dr. Nicolae Dragoș Garofil: „Chirurgia cancerului ovarian ar trebui făcută în centre dedicate. Nu se mai poate (...) să se opereze această patologie în toate spitalele orășenești, municipale, pentru că ghidurile actuale ESMO au modificat într-atât de mult indicațiile chirurgicale, selecția pacienților care beneficiază de chirurgie per primam încât selecția aceasta nu se poate face decât în centre dedicate, cu mare experiență, cu echipe multidisciplinare, cu tumor board funcțional ș.a.m.d.”.
De asemenea, ar fi necesară introducerea pe lista medicamentelor gratuite și compensate a tuturor moleculelor chimioterapice, biologice, a terapiilor țintite pe care ghidul actualizat le va cere în tratamentul cancerului ovarian, dar și operaționalizarea registrelor de cancer și, în particular, un registru dedicat cancerului ovarian.
Subprogramul de testări genetice ar putea fi extins
...
Medicina personalizată, șansa femeilor cu cancer ovarian
...