Din aceeași categorie

Interviul MedicHub

„Relaţia mea cu medicii de familie este una bună, de colaborare în echipa interdisciplinară”

Interviul MedicHub

„Prevenţia primară trebuie să înceapă de la nivel de medic de familie...”

Interviul MedicHub

De la medicină la presa medicală

Forurile profesionale naționale au înțeles importanța revistei The Romanian Journal of Nutrition și impactul pe care îl are atât în rândul profesioniștilor din domeniul sanitar, cât și în rândul pacienților, subliniază șef lucr. dr. Remus Șipoș. 

Carte de vizită 

Șef lucr. dr. Remus Sebastian Şipoş este redactor-şef adjunct al revistei ştiinţifice Medic.ro, dedicată medicilor de familie şi asistenţilor medicali. Totodată, el este redactor-şef al revistei ştiinţifice The Romanian Journal of Nutrition, o publicație pentru medici nutriţionişti şi de boli metabolice, medici de familie, pentru dietecieni şi toţi ceilalţi specialişti din sănătate. Am stat de vorbă cu acesta despre rolul alimentației sănătoase, dar mai ales despre rolul medicului dietetician. 

Ce loc ocupă alimentația sănătoasă în viețile pacienților dvs.? Sunteți medic de familie într-o localitate din județul Mureș. Sunt preocupați pacienții dvs. de o alimentație sănătoasă?

Şef lucr. dr. Remus Șipoș: Preocuparea pentru o alimentație sănătoasă nu este — sau nu trebuie să fie — doar a pacienților. Preocuparea devine și a pacienților în momentul în care noi, cadrele medicale, le spunem că este extrem de important acest lucru.

Cât de important este din punct de vedere al cadrelor medicale? Putem observa, în general, pe biletele de externare. Dacă ne uităm, majoritatea biletelor de externare, mai ales la pacienții cronici, au și recomandări privind regimul alimentar. Faptul că ele sunt foarte succinte și că mulți pacienți probabil nu înțeleg că are legătură și cu stilul lor de viață în ceea ce privește alimentația, este o problemă de conștientizare.

Dar cât de mult apreciază pacienții sau consideră că este importantă alimentația pentru o viață sănătoasă, asta depinde foarte mult de modul în care acționăm noi, corpul medical. Cum s-ar zice, omul sfințește locul, iar pentru pacienți medicul scrie dieta pacientului. Cu o singură condiție: să aibă timp și deschidere pentru așa ceva.

Să vorbim despre revista The Romanian Journal of Nutrition, pentru că sunteți și redactor șef al acestei reviste științifice. Echipa editorială reunește specialiști în nutriție comunitară, igienă alimentară, dietetică și farmacie. Cum gestionați această diversitate de specialități? Cum este pentru dvs. acest rol în cadrul revistei menționate?

Şef lucr. dr. Remus Șipoș: Echipa redacțională cred că arată cel mai bine cum ar trebui să arate echipa medicală în activitatea de zi cu zi. De fapt, în această revistă își găsesc locuri articole nu doar ale colegilor medici, ci și ale colegilor farmaciști sau dieteticieni. La un moment dat, aveam și o colegă care se ocupă de psihologie, care a publicat în această revistă. Pentru că sănătatea individului depinde de intervenția unei echipe multidisciplinare și cred că doar această echipă multidisciplinară sau interdisciplinară și complexă poate să vegheze cu adevărat asupra stării de sănătate a pacientului. Revista The Romanian Journal of Nutrition a fost o provocare la început, apoi cu ca o obsesie, aș zice. Și a devenit apoi un vis comun. De ce spun un vis comun? Pentru că în momentul de față, revista este creditată ca formă de educație medicală continuă atât de către Colegiul Medicilor din România, cât și de către Colegiul Dieteticienilor din România. Ceea ce înseamnă că și forurile profesionale naționale au înțeles importanța acestei reviste și impactul pe care îl are atât în rândul profesioniștilor din domeniul sanitar, cât și în rândul pacienților. 

O alegere înțeleaptă

Revista The Romanian Journal of Nutrition apare exclusiv în format digital. Totuși, piața editorială medicală este acum din ce în ce mai competitivă. Cu ce provocări vă confruntați în prezent? Vă e mai dificil să atrageți autori sau colaboratori? Sau poate aveți provocări de cu totul altă natură?

Şef lucr. dr. Remus Șipoș: Provocările sunt legate și de afilierea revistei la organizații profesionale. Dacă ne uităm în istoricul revistei, ea a început sub denumirea de Dietetician.ro. Ceea ce nu a prea fost înțeles pe piața consumatorilor de reviste de specialitate și s-a crezut că e o revistă de rețete culinare. Și apoi, colaborând cu Asociația Profesioniștilor din Domeniul Nutriției Dietetice, am ajuns la concluzia că este mult mai bine să se numească The Romanian Journal of Nutrition. Acest lucru s-a dovedit o alegere înțeleaptă, pentru că dintr-o dată a devenit atractivă și pentru Colegiul Dieteticienilor din România. Ea a devenit atractivă și pentru alte asociații profesionale și nu numai. Ea a devenit atractivă și pentru centre medicale care au înțeles, de fapt, scopul acestei reviste. Denumirea inițială probabil că nu exprima atât de bine scopul ei. În momentul în care scopul revistei este înțeles, cu siguranță și auditoriul va crește — nu doar din perspectiva celui care dorește să obțină informații, ci și din perspectiva celor care doresc să publice informații în cadrul revistei. O astfel de creștere am înregistrat în istoricul publicației nu doar din perspectiva numărului de abonanți, ci și din perspectiva diversității și a numărului de autori care doresc să își publice cercetările în această revistă. 

În opinia dvs., cum ar putea lucra împreună medicii din diferite specialități pentru o nutriție modernă holistică? Cum ar putea ei să facă echipă?

Şef lucr. dr. Remus Șipoș: Aici o să încep cu o poveste. Inițial, se credea... În lumea asta, e mai ușor să percep taberele „noi și ei”. Dar de fapt nu există „noi și ei”, existăm doar noi, noi cei care putem înțelege. Mi s-a spus la un moment dat: „Tu nu ești dietetician, nu ai cum să înțelegi”. Am înțeles și am dorit să devin dietetician autorizat. Am făcut toate demersurile educaționale pentru ca azi să fiu dietetician autorizat, ca să încerc să înțeleg.

Și mi-am dorit să fiu și medic în CMR, și dietetician în CDR, tocmai ca să nu existe acel „ei și noi”, să zic că de fapt e vorba doar de un întreg corp medical. Și la fel cum un pacient cu hipertensiune arterială este văzut de cardiolog și urmărit de medicul de familie, ar fi bine ca el să fie văzut și de un nutriționist, de un dietetician autorizat care îi poate optimiza dieta, astfel încât noi, prescriptorii, să putem reduce dozele de medicament. Pentru că nu vorbim doar de nutraceutice, vorbim și de o alimentație adaptată patologiei individului. Deci cred că dieteticianul trebuie să facă parte din echipa medicală interdisciplinară, în special atunci când vorbim de boli cronice, fie că e vorba de hipertensiune arterială, fie de o cardiopatie ischemică, de pacienți post-AVC, unde recuperarea motorie post-AVC îi influențează foarte mult masticația, iar această masticație deficitară la un pacient post-AVC trebuie să fie avută în vedere atunci când faci un plan nutrițional pentru acest pacient.

Deci, atunci când privim cu obiectivitate și realism calitatea vieții pacientului cu boală cronică, nu cred că putem să o privim în mod real și obiectiv fără prezența dieteticianului. În momentul în care și decidentul politic va înțelege că, la fel cum kinetoterapeutul oferă servicii medicale conexe actului medical într-un regim finanțat și de către stat, la fel și dieteticianul ar trebui să poată să ofere astfel de servicii, pentru că e vorba de sănătatea pacientului. 

Optimizarea stilului de viață 

Penultima mea întrebare se referă la o observație personală. Am văzut pe rețelele sociale Facebook, Instagram, TikTok mulți creatori de conținut care promovează o alimentație sănătoasă, fac niște recomandări urmăritorilor. Recomandări în privința combinațiilor alimentare, deserturi sănătoase... Unii creatori de conținut se filmează atunci când prepară acele feluri de mâncare. Care este perspectiva dvs, ca medic de familie, ca dietetician autorizat, dar și ca redactor șef al lui revistei The Romanian Journal of Nutrition. E utilă educația în online sau nu?

Şef lucr. dr. Remus Șipoș: Fenomenul [creatorilor de conținut din] online nu poate fi neglijat. Fenomenul online există, va exista, a câștigat amploare în perioada pandemiei de COVID-19, când viața s-a mutat în lumea virtuală. Iar această nume virtuală, într-adevăr creează niște adevăruri – să le zicem „de carton”. Dar acest adevăr nu se referă doar la alimentație. Și știrile, vedeți în lumea virtuală, acolo se livrează niște adevăruri absolute, nu doar în domeniul nutrițional, de către diverși influenceri. Evident că și aceștia își câștigă existența prin activitatea pe care o au în online, prin adepții pe care și-i câștigă, prin modul în care livrează informația.

Însă ceea ce ar fi bine să se rețină este faptul că și atunci când vorbim despre o terapie medicamentoasă clasică, vorbim de un tratament personalizat. Nu toată lumea va primi aceeași rețetă pentru pneumonie. Nu toată lumea pentru falingită va primi aceeași rețetă. Evident că și acolo unde vorbim de un deficit nutrițional sau de optimizarea alimentației unui pacient cu o boală cronică, lucrurile trebuie personalizate, pentru că fiecare individ are niște preferințe. Nu poți să îi schimbi stilul de viață. Pornind de la ideea să-i schimbi cumva stilul de viață, undeva deja îți anticipezi și eșecul. Pentru că un pacient la 60 de ani așa a trăit. Dar poți să încerci să-i optimizezi stilul de viață, pentru că fiecare om vrea să-i fie mai bine, vrea să fie mai sănătos. Și atunci eu aș zice că și această dietă sau consiliere nutrițională trebuie personalizată.

E greu să iei ceva promovat chiar și de o persoană cu înaltă calificare și să zici că e adevăr absolut pentru tine. Fiecare are propriul lui adevăr, fiecare are propria patologie, vine cu o educație. Fiecare s-a creat într-un mediu propriu. Și atunci eu nu cred... Cum nu cred într-o terapie — nici măcar antibiotică — universală pentru orice pneumonie. Nu cred că o dietă universală poate fi inclusă într-un mediu online. Doar că mediul online, cu siguranță, influențează enorm de mult, tot mai mult, chiar aș zice că influențează periculos de mult chiar și procesele de educație medicală continuă. 

Ați dori să adăugați ceva, în încheiere? Doriți să le transmiteți un mesaj cititorilor noștri?

Şef lucr. dr. Remus Șipoș: Ceea ce pot să doresc cititorilor revistei „Viața Medicală” și cititorilor tuturor revistelor de specialitate din portofoliul MedicHub sau celor care urmesc diverși influenceri este să aibă discernământ și să încerce să interpreteze orice informație care li se furnizează din perspectiva beneficiului personal pe care l-ar putea avea, pornind de la identitatea lor culturală și de la particularitățile medicale ale fiecăruia dintre ei.