Hipersensibilitate la 2,5-diaminotoluen sulfat/ vopsea de păr permanentă

Introducere

În zilele noastre, piaţa vopselelor de păr este extrem de variată. De la vopsele permanente, semipermanente, temporare sau tatuaje lichide semipermanente – toate aceste produse au un element comun: parafenilendiamina (PPD), respectiv compuşii înlocuitori sau chimic înrudiţi. Majoritatea vopselelor de păr permanente au la bază oxidarea cu ajutorul peroxidului de hidrogen a agenţilor primari intermediari (parafenilendiamine/paraminofenoli) într-un mediu alcalin (amoniac sau etanolamine) în prezenţa agenţilor de cuplare (de exemplu, rezorcină sau m-aminofenoli).
 

Adaosul de PPD a fost descoperit şi în vopseaua de tip henna⁽¹⁾. PPD poate da cross-reactivitate cu 2,5-diaminotoluen, ambele elemente regăsindu-se adesea în compoziţia vopselelor de păr; de asemenea, există cross-reactivitate şi cu agenţii de dispersare a vopselei, componente regăsite în cremele de protecţie solară (PABA/acid para-aminobenzoic şi padmitate O), anumite medicamente, precum diureticele tiazidice, inhibitori COX-2 cum ar fi celecoxib^(2,3). Au fost raportate cazuri de cross­reactivitate la testarea cutanată patch a parafenilendiaminei cu amestecul de coloranţi textili, respectiv vopseaua textilă de dispersie „Galben 3” (textile dye mix – Disperse Yellow 3)⁽⁴⁾.
 

Caz clinic

O pacientă în vârstă de 16 ani, cunoscută cu istoric de dermatită atopică din copilărie şi acnee, se prezintă cu erupţii papuloeritematoase dispersate la nivelul feţei, gâtului şi al spatelui, leziunea fiind accentuată periocular. Din anamneză aflăm că în urmă cu aproximativ 7 zile pacienta a folosit la domiciliu vopsea de păr permanentă, dar aceasta nu a fost aplicată până la rădăcina firelor de păr, neavând contact cu pielea scalpului. Pacienta a folosit în trecut vopsea de păr semipermanentă pentru colorarea unor şuviţe, neavând contact cu pielea scalpului nici la momentul dat. La o examinare atentă a ingredientelor din vopsea, identificăm prezenţa compusului 2,5-diaminotoluen sulfat. Acest compus este adesea regăsit în vopseaua de păr, în vopseaua pentru fibre textile, blănuri, piei, fiind considerat un înlocuitor pentru PPD. Structura chimică a 2,5-diaminotoluenului este similară cu cea a parafenilendiaminei.

Testele cutanate prick la aeroalergeni relevă hipersensibilizare la polenul de Artemisia vulgaris. Testarea epicutanată patch cu bateria standard europeană şi cu vopseaua de păr incriminată (1/1 şi 1/10) evidenţiază rezultate pozitive la PPD (+++), textile dye mix (+), respectiv la vopsea (++), la citirea la 48 şi 72 de ore şi la 7 zile.

Concluzii

Pacienta prezintă hipersensibilitate la cel puţin unul dintre compuşii prezenţi în vopseaua de păr utilizată, şi anume 2,5-diaminotoluen sulfat. Având în vedere structura chimică similară dintre PPD şi cel din urmă, este dificil de precizat la care compus a avut loc sensibilizarea iniţială sau dacă răspunsul la amestecul de coloranţi textili este rezultatul unei reactivităţi încrucişate.

O altă posibilă ipoteză este folosirea în trecut a produselor de colorare semipermanentă a părului, care pot conţine în unele situaţii coloranţi regăsiţi în bateria de testare patch europeană – amestec de coloranţi textili –, explicând sensibilizarea iniţială.
 

Tratament

Am recomandat tratament antihistaminic pe o perioadă de 10 zile, combinat cu tratament topic noncortizonic specific dermatitei de contact pe bază de plasă de polizaharide naturale, enoxolon şi fază ultrahrănitoare 51%, alături de utilizarea periodică de emoliente pentru tratamentul de întreţinere al dermatitei atopice cu formă uşoară. Recomandarea este de a evita produsele de tip vopsea de păr/sprâncene/tatuaje semipermanente.

La consultaţia de control, simptomatologia pacientei s-a remis complet.