EDITORIAL

Stimaţi colegi,

Daniel Mureşan

30 Decembrie 2022

Ruptura prematură de membrane constituie o patologie obstetricală prezentă constant în practica clinică, punând probleme de conduită în special atunci când apare la vârste mici de sarcină. Evaluarea cât mai corectă a riscurilor concurente de prematuritate şi de infecţie intraamniotică necesită utilizarea metodelor clinice şi paraclinice asociate, evaluate în dinamică. Decizia momentului şi căii de naştere trebuie luată în funcţie de rezultatele acestor investigaţii şi trebuie să aibă loc într-o maternitate de grad corespunzător, cu terapie intensivă neonatală performantă.

Creşterea constantă a procentajului de naşteri care se finalizează prin secţiune cezariană constituie o realitate a zilelor noastre, având motive complexe: medicale, sociale, de presiune medico-legală, legate de modul percepţie a riscului de către gravide, precum şi de impactul în social media. Această creştere a cazurilor de secţiuni cezariene trebuie însă să fie pusă în balanţă cu beneficiile medicale reale pentru mamă şi pentru nou-născut. Cunoaşterea situaţiilor care pot duce la o creştere necorelată cu beneficii materno-fetale a fost analizată de un colectiv de la Maternitatea „Gheorghe Paladi” din cadrul Spitalului Clinic Municipal din Chişinău, utilizând clasificarea Robson. Concluziile studiului arată că o evaluare echilibrată a indicaţiei de cezariană la prima naştere ar putea limita o creştere necorelată cu beneficiile a numărului global de cezariene.

Hemoragia din perioada a treia sau a patra a naşterii se situează pe primele două locuri ale cauzelor de mortalitate maternă şi de near-miss în toată lumea. Reducerea impactului dramatic al acestei complicaţii se poate face prin anumite intervenţii, pornind de la o conduită profilactică, urmată de recunoaşterea rapidă a complicaţiei, alături de existenţa unor protocoale de intervenţie cunoscute şi aplicate corespunzător. De asemenea, analizarea cazurilor de near-miss poate aduce elemente de ameliorare a protocoalelor şi a rezultatelor obstetricale.

În acelaşi context al creşterii numărului de secţiuni cezariene şi a complicaţiilor care pot surveni la sarcinile ulterioare, revista conţine un review al colectivului de la Departamentul de Obstetrică-Gine­co­lo­gie şi Neonatologie al Spitalului Universitar de Urgenţă „Elias”, care face o actualizare a spectrului de placentă accreta, privind diagnosticul acesteia. Se subliniază necesitatea existenţei unui protocol strict, a programării intervenţiei şi abordarea în echipă complexă a acestor cazuri.

Acest număr conţine, de asemenea, un articol care analizează prevalenţa şi riscurile deficitului de fier în sarcină. Chiar dacă avem în prezent o gamă foarte largă de preparate de fier oral şi parenteral pe care le putem folosi curativ sau profilactic, există încă situaţii în care ne confruntăm cu consecinţele obstetricale şi perinatale ale deficitului de fier.

Stimaţi colegi obstetricieni şi neonatologi, în acest an, calendarul manifestărilor ştiinţifice naţionale este foarte bogat şi se adresează tuturor subspecialităţilor profesiei noastre. Prima noastră întâlnire va fi la Bucureşti, între 11 şi 13 mai, la Congresul Naţional de Medicină Fetală şi Neonatală, unde vă aşteptăm cu drag să dezbatem subiecte fierbinţi, împreună cu speakeri consacraţi din ţară şi din străinătate.

 

Prof. dr. Daniel Mureşan

 

Articole din ediția curentă

CASE REPORTS

Un caz de sarcină prolongată la o gravidă cu ruperea prematură a membranelor amniotice înainte de termen – prezentare de caz

Mihai Surguci, Veronica Cotelea, Luminiţa Mihălcean, Hristiana Capros
Ruperea prenatală a membranelor amniotice pretermen rămâne una dintre cele mai mari provocări ale obstetricii contemporane, deoarece aproximativ o treime din toate naşterile premature încep cu evacuar...
ORIGINAL ARTICLES

Analiza ratei operaţiilor cezariene în conformitate cu sistemul de clasificare Robson, în cadrul Spitalului Clinic Municipal din Republica Moldova

Angela Marian-Pavlenco, Valentin Friptu, Irina Siriţanu, Tatiana Rîbac
Creşterea globală a ratei operaţiei cezariene (OC) reprezintă un subiect major de preocupare şi dezbatere pentru sănătatea publică...
REVIEW ARTICLES

Actualizări privind spectrul de placentă accreta – de la diagnostic la tratament

Mihaela Boț, Ruxandra Ivan, Radu Vlădăreanu
Spectrul de placentă accreta (PAS), cunoscut şi sub numele de „placenta cu aderenţă morbidă”, reprezintă o entitate patologică ce cuprinde diferite tipuri de implantare placentară anormală. Incidenţa la nivel mondial a ...
Articole din edițiile anterioare

EDITORIAL

Stimaţi colegi,

Daniel Mureşan
Acest număr al revistei Obstetrica şi Ginecologia corespunde cu Al 13-lea Congres al Societăţii Române de Obstetrică şi Ginecologie (SROG) şi marchează continuitatea acestora....
EDITORIAL

Stimaţi colegi,

Daniel Mureşan
Avem în faţă primul număr din anul 2024 al publicaţiei Obstetrica şi Ginecologia, revista oficială a Societăţii de Obstetrică şi Ginecologie din România, ajunsă la volumul 72. Desigur, este o reali­zare onorantă care a fost posibilă doar datorită susţinerii şi implicării dumneavoastră permanente, colegi colab...
EDITORIAL

Stimaţi colegi,

Daniel Mureşan
În ultimul număr al revistei din anul 2023, publicăm un update asupra unei patologii tot mai frecvente şi cu implicaţii majore asupra prognosticului materno-fetal – placenta praevia asociată cu accreta –, alături de o serie de prezentări de cazuri rare care au fost întâlnite şi rezolvate de colegii noştri. ...