Editorial

Stimaţi colegi,

Trăim vremuri grele, situaţii cu care generaţiile noastre nu s-au mai întâlnit până acum. Vremuri în care acţiunea unui individ poate afecta direct sănătatea şi viaţa multora şi, de asemenea, acţiunea unor indivizi poate afecta vieţi individuale. Vremuri în care solidaritatea şi răspunderea socială capătă noi dimensiuni, iar modul nostru de viaţă trebuie să se adapteze rapid.

Pandemia determinată de virusul SARS-CoV-2 ne afectează vieţile la nivel personal, familial, dar şi profesional.

Chiar dacă unul dintre pilonii importanţi ai luptei împotriva acestei pandemii este distanţarea socială, viaţa merge înainte şi activitatea noastră medicală trebuie să continue. Unele acte medicale pot şi trebuie să fie amânate o perioadă, dar întreruperea completă a asistenţei de obstetrică şi ginecologie este imposibilă.

În aceste condiţii, conduita noastră ginecologică şi obstetricală trebuie să fie ghidată de aspectele medicale, de considerentele epidemiologice şi de resursele disponibile. O provocare suplimentară vine atât din modificarea dinamică a aspectelor epidemiologice, cât şi din resursele existente, pe care fiecare trebuie să încercăm a le maximiza.

În acest scop, comisiile de obstetrică şi ginecologie şi cea de neonatologie ale Ministerului Sănătăţii au elaborat un ghid privind conduita la naştere a gravidelor cu COVID-19 şi conduita faţă de nou-născut, pe care îl găsiţi pe site-ul SOGR. De asemenea, tot aici vor fi postate în flux continuu informaţii importante pentru practica noastră în contextul pandemiei.

În privinţa aspectelor legate de urmărirea sarcinii şi de tratamentele necesare pe parcursul ei, există ghiduri elaborate de societăţi profesionale de renume care s-au confruntat deja cu aceste probleme şi care şi-au pus rapid experienţa la îndemâna tuturor.

Dintre acestea, am selectat câteva linkuri care sper să ne fie de folos.

ISUOG – conduita în sarcină şi puerperium:

https://reference.medscape.com/view­article­/­927582?src=wnl_drugguide_200402_mscpref&uac=21324EN&impID=2332605&faf=1

RCOG:

https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-04-03-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf

CNOGF:

https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S2468718920301100?token=937C4E8DEDBE9E4E6213F1D0CAEF5C7D354FC021F1111FB69A78016B381EDC72074C277629D993FB155CF2AF68BAD592

ACOG:

https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019

https://www.obgproject.com/2020/03/31/covid-19-ppe-and-second-stage-of-labor-current-us-guidance/

CDC:

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recommendations.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Finfection-control%2Fcontrol-recommendations.html

China:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445320301092

Deşi redusă, experienţa prezentă demonstrează că şi femeile gravide sunt susceptibile la infecţia cu SARS-CoV-2, crescând riscurile materne şi fetale. Se discută în prezent şi despre posibilitatea transferului transplacentar. De aceea, trebuie să facem eforturi pentru a reduce rata de infecţii la gravide şi în perioada postnatală.

În acest moment, depistarea pacientelor infectate cu SARS-CoV-2 trebuie realizată pe criterii clinice, pe baza testării cât mai largi RT-PCR şi pe baza datelor epidemiologice. Trebuie păstrat un grad înalt de suspiciune faţă de orice pacientă. Circuitele în clinicile obstetricale care vor trata paciente cu COVID-19 trebuie separate, iar măsurile de protecţie a personalului trebuie să fie corecte şi complete în fiecare caz. Aceste cerinţe nu sunt întotdeauna uşor de îndeplinit, fiind o provocare constantă, însă de realizarea lor depind atât siguranţa pacientelor noastre – cele afectate de virus şi cele neafectate – cât şi protecţia noastră şi a celor dragi nouă.

Cu toţii ne dorim să depăşim cât mai bine şi cât mai repede această perioadă solicitantă, să ne întoarcem la vieţile noastre şi să ne revedem la manifestările ştiinţifice tradiţionale care, chiar dacă au fost decalate, vor avea loc.

Cu prietenie,

Prof. dr. Daniel Mureşan