GALENUS DICE
Hiponatremia la pacienţii vârstnici trataţi pentru prima dată cu antidepresive de a doua generaţie
Cristian Sever Oană
22 Martie 2017
Antidepresivele de a doua generație pot duce la hiponatremie, prin intermediul secreției inadecvate de hormon antidiuretic (SIADH).
Acest studiu canadian a folosit bazele de date din Ontario pentru a estima riscul de hiponatremie pe termen scurt la adulți de peste 65 de ani, care au primit pentru prima oară: citalopram, escitalopram, fluoxetină, paroxetină, fluvoxamină, venlafaxină, duloxetină, mirtazapină sau sertralină.
Cercetătorii au adunat 138000 de pacienți care au primit pentru prima dată unul dintre medicamentele enumerate (grupul studiat) și au identificat alți 138000 de pacienți clinic și demografic similari care nu au primit aceste medicamente (lotul-martor), pentru comparație.
Incidența la 30 de zile a spitalizării pentru hiponatremie (printre alte diagnostice de externare) a fost semnificativ mai mare la cei pe antidepresive față de grupul de control (0,33% față de 0,06%).
Într-o subpopulație pentru care rezultatele de laborator au putut fi corelate cu alte date, incidența spitalizării cu niveluri ale natremiei sub 132 mEq/L a fost semnificativ mai mare la pacienții cu antidepresive (1,74% față de 0,43%). (Gandhi S. et al., Am J Kidney Dis 2017 Jan 69:87)
Acest studiu canadian a folosit bazele de date din Ontario pentru a estima riscul de hiponatremie pe termen scurt la adulți de peste 65 de ani, care au primit pentru prima oară: citalopram, escitalopram, fluoxetină, paroxetină, fluvoxamină, venlafaxină, duloxetină, mirtazapină sau sertralină.
Cercetătorii au adunat 138000 de pacienți care au primit pentru prima dată unul dintre medicamentele enumerate (grupul studiat) și au identificat alți 138000 de pacienți clinic și demografic similari care nu au primit aceste medicamente (lotul-martor), pentru comparație.
Incidența la 30 de zile a spitalizării pentru hiponatremie (printre alte diagnostice de externare) a fost semnificativ mai mare la cei pe antidepresive față de grupul de control (0,33% față de 0,06%).
Într-o subpopulație pentru care rezultatele de laborator au putut fi corelate cu alte date, incidența spitalizării cu niveluri ale natremiei sub 132 mEq/L a fost semnificativ mai mare la pacienții cu antidepresive (1,74% față de 0,43%). (Gandhi S. et al., Am J Kidney Dis 2017 Jan 69:87)
Galenus dice:
Pacienții vârstnici, la care se inițiază tratament cu antidepresive de generația a doua, se pare că au un risc mic, dar semnificativ, de a fi internați cu hiponatremie în prima lună de tratament. Totuși nu putem ști din acest studiu dacă hiponatremia a contribuit la motivele internării sau este doar o descoperire întâmplătoare lipsită de importanță clinică.
Pacienții vârstnici, la care se inițiază tratament cu antidepresive de generația a doua, se pare că au un risc mic, dar semnificativ, de a fi internați cu hiponatremie în prima lună de tratament. Totuși nu putem ști din acest studiu dacă hiponatremia a contribuit la motivele internării sau este doar o descoperire întâmplătoare lipsită de importanță clinică.
Articole din ediția curentă
SUPLIMENT HTA
Importanţa monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale în practica medicului de familie
Liliana Catrinoiu
Abrevieri: TA = tensiunea arterială; MATA = monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale; MDTA = monitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale; HTA = hipertensiune arterială; AOT = afectarea organelor-țintă; CV...
SUPLIMENT HTA
Preeclampsia - diagnostic diferenţial cu alte forme de hipertensiune arterială în sarcină
Ramona Bruja, Natalia Pătraşcu
Afecțiunile hipertensive în sarcină, inclusiv preeclampsia, implică o rată crescută de complicații de până la 10% la nivel mondial și reprezintă una dintre cauzele majore de mortalitate și morbiditate, atât maternă, cât ...
SUPLIMENT HTA
Hipertensiunea arterială la gravide
Mihaela Daniela Baltă
Hipertensiunea arterială (HTA) din timpul sarcinii constituie una dintre cauzele comune de morbiditate și mortalitate maternă și fetală. De aceea se impune supravegherea atentă a gravidei, pentru a putea identifica factorii de risc și a o diagnostica precoce, pentru a determina afectarea organelor-țintă, risc...Articole din edițiile anterioare
GALENUS DICE
Evaluarea nutriţională în managementul cirozei
Cristian Sever Oană
Recomandarea pentru acasă este de a identifica pacienții cirotici cu risc crescut de malnutriție folosind un număr restrâns de criterii ușor de aplicat în clinică sau ambulator - IMC și scala Child-Pugh. Acești pacienți trebuie încredințați nutriționistului și monitorizați constant. ...
GALENUS DICE
Rifaximinum și enteropatia dată de AINS
Cristian Sever Oană
Grupul studiat e prea mic ca să aibă o semnificație statistică înaltă. Totuși ideea că rifaximina diminuează numărul leziunilor mucoasei la pacienții care iau diclofenac și omeprazol este de reținut. Rifaximina este un antibiotic slab absorbit, scade încărcătura bacteriană și schimbă balanța florei intestinal...
GALENUS DICE