RINOLOGIE

Studiul geografic şi populaţional al fibromului nazofaringian

The geographical and populational study of nasopharyngeal fibroma

Data publicării: 15 Noiembrie 2015
Editorial Group: MEDICHUB MEDIA

Abstract

Nasopharyngeal fibroma has the aspect of a tough, fibrous, benign tumor, in terms of histopathology. The tumor is rare and specific to adolescent male. We performed a retrospective study of 10 years, 2003 to 2012, including a total of 38 patients (aged between 16 and 69 years old) admitted to the ENT Clinic of the Constanţa Emergency County Hospital (24), Medgidia Municipal Hospital (10) and Cernavodă City Hospital (integrated outpatient) (4) which required biopsies for the positive and differential diagnosis. I noticed a slight increase in the number of cases in the years, between years 2007-2009. The bulk of the tumor pathology is in the age group 30-39 years (29 cases), respectively 27.36%. Nasopharyngeal fibroma has a higher incidence in the age group 20-29, and then the incidence decreases in relation to age. Both the fibroma and the nasopharyngeal neoplasm revealed a higher percentage of patients in Constanţa, in comparison with Medgidia and Cernavodă, and a greater number of cases of nasopharyngeal fibroma at the Romanian patients compared with Turkish and Tatar ethnicity.

Keywords
nasopharyngeal fibromadiagnosisagegenderethnicity

Rezumat

Fibromul nazofaringian este, ca aspect, o tumoră dură, fibroasă, benignă din punct de vedere histopatologic. Tumora este rară şi specifică pubertăţii masculine. Am realizat un studiu retrospectiv, pe 10 ani, respectiv 2003-2012, incluzând un număr de 38 de pacienţi (cu vârsta cuprinsă între 16 şi 69 de ani), internaţi în Clinica ORL a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa (24), Spitalul Municipal Medgidia (10), Spitalul Orăşenesc Cernavodă (ambulatoriu integrat) (4), care au necesitat biopsii pentru diagnosticul pozitiv şi diferenţial. Am observat o uşoară creştere a numărului de cazuri în intervalul anilor 2007-2009. Cea mai mare parte a patologiei tumorale este în grupa de vârstă 30-39 de ani (29 de cazuri), respectiv 27,36%. Fibromul nazofaringian are o incidenţă mai mare în grupa de vârstă 20-29 de ani, apoi această incidenţă scade în raport cu vârsta. Atât la fibrom, cât şi la neoplasmul nazofaringian se observă o pondere mai mare la pacienţii din Constanţa decât la cei din Medgidia şi Cernavodă. Patologia tumorală a fibroamelor nazofaringiene este mai frecventă la pacienţii români faţă de etniile turcă şi tătară.
Cuvinte Cheie
fibrom nazofaringiandiagnosticvârstăsexetnie

Introducere

Fibromul nazofaringian, denumit şi fibromul sângerând al pubertăţii masculine, este, ca aspect, o tumoră dură, fibroasă, benignă din punct de vedere histopatologic. Tumora este rară şi specific masculină. Vârsta bolnavilor este între 12 şi 20 de ani, cu frecvenţă crescută între 15 şi 17 ani. Studiul nostru, realizat pe 10 ani, respectiv 2003-2012, totalizând un număr de 38 de pacienţi (cu vârsta cuprinsă între 16 şi 69 de ani), internaţi în Clinica ORL a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa (24), Spitalul Municipal Medgidia (10), Spitalul Orăşenesc Cernavodă (4), a relevat o pondere mai mare a fibromului nazofaringian în localitatea Constanţa, în comparaţie cu Medigidia şi Cernavodă, şi un număr mai mare a cazurilor de fibrom nazofaringian la pacienţii români faţă de etniile turcă şi tătară.

Material şi metodă

Studiul geografic şi populaţional al fibromului nazofaringian a fost realizat pe 10 ani, respectiv 2003-2012, totalizând un număr de 38 de pacienţi (cu vârsta cuprinsă între 16 şi 69 de ani), internaţi în Clinica ORL a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa (24), Spitalul Municipal Medgidia (10), Spitalul Orăşenesc Cernavodă (ambulatoriu integrat) (4), care au necesitat biopsii pentru diagnosticul pozitiv şi diferenţial.

Pentru realizarea acestui studiu am urmărit foile de observaţie clinică ale bolnavilor, registrele de urgenţă, registrele de internări prin ambulatoriul de specialitate, protocoalele operatorii şi buletinele anatomopatologice.

Din totalul de 106 cazuri de tumori rinofaringiene am observat că 38 dintre ele reprezintă fibroame nazofaringiene.

Rezultate

În continuare am ilustrat grafic atât totalul cazurilor de patologie tumorală, cât şi numărul de cazuri de fibrom nazofaringian.

În tabelul 1 şi figura 1 se observă o uşoară creştere a numărului de cazuri în intervalul anilor 2007-2009.
 

Tabelul 1. Numărul cazurilor de fibrom nazofaringian în perioada 2003-2012
Tabelul 1. Numărul cazurilor de fibrom nazofaringian în perioada 2003-2012


 

Figura 1
Figura 1

Fibromul nazofaringian predomină la sexul masculin (tabelul 2 şi figura 2)
 

Tabelul 2. Distribuţia fibromului nazofaringian în funcţie de sex
Tabelul 2. Distribuţia fibromului nazofaringian în funcţie de sex


 

Figura 2
Figura 2

În figura 3 se observă că grupa de vârstă 20-29 de ani include cel mai mare număr de pacienţi cu 17-ceto-steroizi urinari scăzuţi.
 

Figura 3. Analiza a 17-ceto-steroizilor urinari la pacienţii  cu fibrom nazofaringian
Figura 3. Analiza a 17-ceto-steroizilor urinari la pacienţii cu fibrom nazofaringian

În tabelul 3 şi figura 4 observăm că patologia tumorală rinofaringiană predomină în Constanţa, aceleaşi rezultate găsindu-se şi în cazul fibromului nazofaringian. În tabelul 4 şi figura 5 se arată că fibroamele nazofaringiene sunt mai frecvente la pacienţii români faţă de etniile turcă şi tătară.
 

Tabelul 3. Distribuţia patologiei nazofaringiene şi a fibromului nazofaringian în judeţul Constanţa
Tabelul 3. Distribuţia patologiei nazofaringiene şi a fibromului nazofaringian în judeţul Constanţa


 

Figura 4
Figura 4


 

Tabelul 4. Distribuţia etnică a patologiei tumorale şi a fibroamelor nazofaringiene
Tabelul 4. Distribuţia etnică a patologiei tumorale şi a fibroamelor nazofaringiene


 

Figura 5
Figura 5

Concluzii

Grupa de vârstă 20-29 de ani include cel mai mare număr de pacienţi cu 17-ceto-steroizi urinari scăzuţi.

Fibromul nazofaringian este o tumoră întâlnită aproape exclusiv la pacienţii de sex masculin la vârsta pubertăţii.

Evoluţia este lentă şi progresivă, în lipsa oricărui tratament, durează între 6 şi 8 ani, când se opreşte din dezvoltare şi intră în involuţie.

Diagnosticul pozitiv se pune pe baza mijloacelor clinice, paraclinice şi de laborator. În stabilirea diagnosticului, de un real folos este explorarea radiologică.

Studiul geografic şi populaţional al fibromului nazofaringian, realizat pe 10 ani, respectiv 2003-2012, a totalizat un număr de 38 de pacienţi (cu vârsta cuprinsă între 16 şi 69 de ani), internaţi în clinica ORL a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa (24), Spitalul Municipal Medgidia (10), Spitalul Orăşenesc Cernavodă (ambulatoriu integrat) (4), care au necesitat biopsii pentru diagnosticul pozitiv şi diferenţial.

Am observat o uşoară creştere a numărului de cazuri în intervalul anilor 2007-2009.

Cea mai mare parte a patologiei tumorale este în grupa de vârstă 30-39 de ani, un număr de 29 de cazuri, respectiv 27,36%.

Fibromul nazofaringian are o incidenţă mai mare în grupa de vârstă 20-29 de ani, apoi această incidenţă scade în raport cu vârsta.

Atât la fibrom, cât şi la neoplasmul nazofaringian se observă o pondere mai mare la pacienţii din Constanţa decât la cei din Medgidia şi Cernavodă.

Patologia tumorală a fibroamelor nazofaringiene este mai frecventă la pacienţii români faţă de etniile turcă şi tătară.  

Bibliografie


  1. Alavaine J.; L’amygdalectomie extracapsulaire sous anesthesie generale.A propos de 100 cas. Ann. Oto-Laryng, Paris, 1968.

  2. Albu I., Georgia R. - Anatomia topografică, Ed. All, Bucureşti, 1994.

  3. Ali, M.Y. (1965) Histology of the human nasopharyngeal mucosa. Journal of Anatomy.

  4. Andrei V., Comşa G., Dincă D. - Curs de Oto-rino-laringologie. Facultatea de Medicină. Universitatea “Ovidius” Constanţa.

  5. Anghelide R.; Cancerul în sfera ORL. Ed. Medicală, 1983.

  6. Anghelide R., Sbenghe-Tetu L.; Aspecte de patologie oto-rino-laringologică. Ed. Medicală 1996.

  7. Apostol C., Rădulescu M.; Clinica tumorilor maligne ale rinofaringelui. Revista ORL.

  8. Arteni V. - Chirurgie Oto-rino-laringologică, Ed. Medicală, Bucureşti, 1957.

  9. Ataman T. – Diagnosticul diferenţial în oto-rino-laringologie.

  10. Comşa Gh., I., Hangan T., Murariu I. – Cancerul de rinofaringe, Ed. Fundaţia Axis, 2000.

  11. Nauman H., Martin F., Schrer H., Schorn K. - Differential Diagnosis in Otorhinolaryngology, 1993.

Articole din ediția curentă

TINERI CERCETĂTORI

Impactul suplimentării orale cu glutamină asupra calităţii vieţii la pacienţii cu cancere de cap şi gât în cursul radioterapiei

Daniel Mirea, Cornelia Niţipir, Manuela Barna, Liliana Mirea, Daniela Safta, Bogdan Mocanu, Raluca Grigore, Şerban Berteşteanu
Unul dintre cei mai importanţi factori de prognostic independenţi în cancerul de cap şi gât este calitatea vieţii. Calitatea vieţi...
TINERI CERCETĂTORI

Joc şi culoare cu măştile călătoare

Magdalena Cernea
Autoarea prezintă rezultatele proiectului „Joc şi culoare cu măştile călătoare”, iniţiat de Asociaţia „Audiosofia”, cu sprijinul „Fundaţiei Pentru Comunitate” şi MOL România în cadrul programului „Pentru sănătatea copiilor 2015”. Proiectul a fost derulat în 5 etape, la care au participat 81 de copii hipoacuzi...
INTERDISCIPLINARE

Microarray and respiratory tract infections

Payam Behzadi, Elham Behzadi, Reza Ranjbar
Infecţiile de tract respirator (ITR) includ afecţiuni microbiene complexe, care reprezintă primele patru afecţiuni mortale de pe glob. Testele serologice şi microbiologice clasice şi tradiţionale nu sunt suficiente pentru un diagnostic şi tratament specific. Tehnologiile moleculare şi cele bazate pe testarea ...
Articole din edițiile anterioare

RINOLOGIE

Particularităţile sindromului de apnee în somn la copil

Doina Vesa, Claudia Simona Ştefan, Nicoleta Maftei, Alexandru Ioan Vesa
Sindromul de apnee în somn de tip obstructiv (SASO) reprezintă o problemă majoră de sănătate la copii, deoarece lipsa diagnosticului şi a unei terapii eficiente duce la grave tulburări de creştere şi de dezvoltare neuroc...
OBSTETRICS

A retrospective study in a special case context: vasa praevia due to a velamentous umbilical cord insertion

Lucian Șerbănescu, Vadym Rotar, Paris Ionescu, Sebastian Mirea, Dragoş Brezeanu
Prezentăm un studiu retrospectiv desfăşurat la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa, România, pe o perioadă de cinci ani (2019-2023), incluzând un total de 14166 de naş­teri, din­tre care şap...
RINOLOGIE

Studiu imagistic al variaţiilor anatomice şi al patologiei sinuzale la pacienţii cu edentaţii laterale maxilare în vederea aplicării de implanturi dentare

Iulian Damian, Gheorghe-Ionel Comșa
Acest studiu își propune să stabilească incidenţa patologiei sinuzale, prezenţa variaţiilor anatomice la nivelul sinusului maxilar la pacienţii care se prezintă pentru reabilitări implanto-protetice ...