Recomandările Editorului

CERVICAL PATHOLOGY

Tumora de glomus carotidian. Prezentare de caz clinic

Tumorile glomice sau paraganglioamele sunt tumori rar în­tâl­nite, cu creştere lentă şi de obicei benigne. Acestea se pot în­tâl­ni la nivelul arterelor carotide (bifurcaţia arterei carotide co­mu­ne), al urechii medii sau al bulbului jugular. Corpul ca­ro­ti­dian este un chemoreceptor situat la nivelul bifurcaţiei ar­te­rei carotide comune posteromedial şi face parte din sis­te­mul pa­ra­gan­glio­nar extrasuprarenalian derivat din ce­lu­le­le crestei neu­ro­na­le. Tumorile corpului carotidian sunt cele mai frecvente pa­ra­ganglioame ale gâtului, reprezentând 65% dintre acestea. Afec­tea­ză în mod egal ambele sexe, fiind descoperite la vârste cu­prin­se între 40 şi 60 de ani. Pot avea caracter sporadic, fa­mi­lial sau pot intra în componenţa unor sindroame precum tria­da Carney, boala Von Hippel-Lindau sau neurofibromatoza de tip I. Clinic, se prezintă sub for­ma unei formaţiuni pseu­do­­tu­mo­rale dure, nedureroasă, si­tua­tă anterior de muşchiul ster­no­clei­do­mas­toidian, ce poate ră­mâ­ne mult timp asimptomatică, dar odată cu creşterea di­men­siu­nii determină compresie asupra structurilor din jur, pacientul prezentându-se pentru disfagie, odinofagie, dis­fo­nie, răguşeală, stridor, rigiditatea maxilarului, durere în gât sau orice combinaţie a acestor simptome. Diag­nos­ticul se bazează pe investigaţiile imagistice precum eco­gra­fia Doppler, examenul CT sau IRM, angiografia cerebrală sau PET-CT. Tratamentul constă în excizia chirurgicală, cu sau fără embolizare preoperatorie. Radioterapia, singură sau aso­cia­tă chirurgiei, este o altă strategie terapeutică ce poate fi aleasă în cazul glomusului carotidian.

Citește mai departe »

Recomandările Editorului

RHINOLOGY

Carcinom orbitar extirpat endoscopic pe cale combinată, transetmoidală şi transcutanată. Prezentare de caz

Tumorile orbitare maligne reprezintă un spectru larg de tumori care includ tumori primare, tumori secundare (extensie de la structurile adiacente) şi tumori metastatice. O infecţie orbitară poate şi ea să simuleze o afecţiune neo­plazică. Într-un sondaj recent efectuat la pacienţi cu suspiciune de tumoră orbitară, mai mult de 30% erau tu­mori maligne. Procentul tumorilor maligne creşte odată cu înaintarea în vârstă, din cauza inci­den­ţei mai mari a limfomului şi metastazelor la grupele de vâr­stă mai înain­tate. Prezentam cazul unei paciente la care am reuşit o ex­cizie completă pentru un carcinom scuamos orbitar extins etmoidal, printr-un abord combinat endoscopic transetmoidal şi pe cale externă.

Citește mai departe »